来源：中国医药联盟    2015-12-11

中国第一张电子处方终于诞生了！

据解放网报道，12月10日下午13时，中国第一张在线电子处方开出。浙医二院院长王建安通过全国首家互联网医院，其老患者黄女士完成了一次在线视频问诊，并开具了一张电子处方。这是互联网医疗新的突破，尤其在于电子处方的首次应用。

然而，处方药是怎么到达患者手上的，似乎更让人兴奋。当电子处方开出后，将会被上传到国药的后台进行审方，审方完成后国药将负责该电子处方的线下配送。

这是首家互联网医院——乌镇互网网医院上线后首次实现在线诊疗的全流程应用。其具体的操作流程是：预约—在线诊疗—在线处方—在线医嘱—付费—药品配送。一个电子处方，推动了互联网医院与实体三甲医院的“联姻”，实现了实体医疗机构与“互联网＋”的碰撞与融合。

第一张电子处方的开出，暗示着网售处方药要解禁了？

网售处方药这个话题，对于大伙来说相信已经耳熟能详，因为就这个内容，业界已经沸沸扬扬讨论了一年多之久。

2014年5月，国家食品药品监督管理总局公布了《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，其中第八条指出，互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，应当符合处方管理的有关规定。此条规定被业内看做是未来处方药可以在网上销售的依据。

在之后一年多的时间里，鼓励网售处方药的相关政策和意见也频频出台，但是处方药的网上销售依然未有突破性进展。然而，12月10日首张电子处方的面世，这将是互联网、医疗、药品三方面在改革中很大的突破。

中国医药企业管理协会会长于明德在接受赛柏蓝采访时表示，目前，出台网上处方药交易管理办法的时机已经成熟。因为对于网售处方药的问题，相关部门已经讨论了相当长一段时间，调查研究的点很细，征求意见的面很广，能预见的问题基本都讨论到了。而接下来，则需要通过实践中再来发现需要完善的内容。

网售处方药开放是大势所趋，为什么呢？因为改革的最终目标是降费增效。对于整个医药行业这是一个破冰之旅。而医药电商来说，能否开放处方药销售将会是天壤之别。

据相关数据显示，2014年非处方药物的市场规模为1783亿元，而全年药品流通行业销售总额逾1.3万亿元，处方药销售占据了药品市场的绝大部分份额，一旦放开处方药销售的话，医药电商则必将迎来井喷发展。

电子处方若能社会共享，谁会分一杯羹？

医院处方外流，大家第一个想到的是，流到哪？是实体药店？网上药店？还是上述互联网医院中直接接受电子处方的企业？

于明德认为，处方社会共享，其实是要取消医院处方外流的限制。应该将买卖药品的决定交给买卖双方来选择，要在所有环节引入市场竞争机制，谁服务最好，供货最快，价格相对低廉，才能强到相应处方，真正做到“物最美，价最廉”。

还有21天，也就是2016年1月1日，医保审批就将全面取消。届时，对于众多零售药店来说，是一个发展的契机。随着改革的推进，如果电子处方也可适用于零售药店，对于零售药店来说也是极大的政策红利。

远程诊疗，互联网时代求医问药的新方式

于明德表示，对于远程诊疗的问题，目前为止，尚没有明确的规定表明可行，在法律上尚有空白。而对于乌镇互网网医院模式，不仅网上面对面问诊了，处方了，而且患者也用药了，这是远程诊疗是一个非常大的突破，这是件非常好的事情。

但是对于互联网医院，目前还有很多未明确的规定，例如医生的责任划分问题。对于某些疾病，如慢病、较简单的疾病，在远程诊疗中是可行的，但是对于必须面对面问诊的疾病，仍不适用于远程诊疗。

据相关人士透露，对于上述互联网医院模式，现阶段所有的诊费及药费与医保支付方的协议善未完成，平台上产生的所有费用均为患者自费买单。医保支付方的缺席，将会成为互联网医院的远程诊疗方式的推广过程中的关键。

首张电子处方的横空出世，在医药人看来简直就是久旱逢甘露，终于迈出了突破性的一大步。这意味着网售处方药出现逐渐放开趋势，而这个趋势将是医药市场这块大蛋糕被重新瓜分的前提。

同时，在未来或将在全国推广的远程诊疗市场中，又将出现全新的市场格局。在未来这个越来越重视服务时代，无论是医生的诊疗服务、药品生产企业、药品经营企业，都将重新认识市场，审视自己，在市场竞争体制中表现更佳，获得更大的发展。