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年度数据大盘点 国家医保局公布2018年跨省异地就医工作成果
医改专题 国家医保局 2019.01.22 424

自2017年全面推行跨省异地就医住院医疗费用直接结算以来,相关工作一直稳步推进。近日,国家医疗保障局公开发布“2018年跨省异地就医直接结算数据”。对比2018年上半年(1至6月)数据可以发现,跨省异地就医定点医疗机构数量、备案人数和直接结算量仍呈现快速增长,医保基金支付比例持续提升。

其中,定点医疗数量持续大幅增长,由10015家增长至15411家。而这些增长主要来源于二级及以下医疗机构(由7575家增长至12803家),表明跨省异地就医结算工作已经基本完成了“横向覆盖”,开始进入“纵向延伸”阶段,未来会更加注重纳入更多的基层医疗机构纳入,持续提高广大患者异地就医的便利程度。

附原文:

基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算公共服务信息发布(第七期)——2018年跨省异地就医直接结算达132万人次

全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量持续增加,备案人数和直接结算量持续快速增长。

截至2018年12月底跨省异地就医定点医疗机构数量为15411家,二级及以下定点医疗机构12803家。国家平台备案人数354万。累计实现跨省异地就医直接结算152.6万人次,医疗费用368.0亿元,基金支付216.5亿元,基金支付比例58.8%。

2018年全年跨省异地就医直接结算131.8万人次,是2017年的6.3倍;医疗费用319.4亿元,是2017年的6.6倍;基金支付188.5亿元,是2017年的6.7倍;基金支付比例59.0%。日均直接结算3612人次;次均住院费用2.4万元,次均基金支付1.4万元。2018年国家平台备案人数新增115万人。

2018年12月跨省异地就医定点医疗机构数量新增650家;基层医疗机构覆盖范围持续扩大,二级及以下定点医疗机构新增633家。12月单月跨省异地就医直接结算16.9万人次,比上月增长3.3%;医疗费用41.8亿元,比上月增长5.3%;基金支付24.9亿元,比上月增长6.1%。日均直接结算5454人次。职工及城乡居民医保12月单日结算峰值达到8473人(12月24日),发生医疗费用2.2亿元,基金支付1.3亿元。

国家平台运行以来,截至12月31日,基金支付超过1万元为58.2万人次,超过5万元为7.5万人次,超过10万元为1.2万人次。