最近本来比较忙,在pre-ESMO week有点纠结要不要费劲去看热闹,随便䁖了几眼LBAs,实在有点兴趣寥寥,都打算这周就先不理这些专心主业了。
然后,它就来了,身披五彩圣衣、脚踏七色祥云——我心目中2.5个无脑信仰股最后一个名额出现(剩下是1个Alnylam和0.5个信达):Regeneron公布了翘首已久的Aflibercept 高剂量8mg的长间隔Q12W/Q16W数据,在治疗DME和wAMD两个试验中,高剂量长间隔组都与Eylea(低剂量短间隔组)展现出非劣效的视觉改善和相当的安全性。
https://investor.regeneron.com/news-releases/news-release-details/aflibercept-8-mg-meets-primary-endpoints-two-global-pivotal在PHOTON试验中,共入组了658例DME患者,按1:2:1分配到Eylea(2mg Q8W)、Aflibercept 8mg Q12W和Aflibercept 8mg Q16W三个组,约90%患者维持了Q12W/Q16W的给药频率,在给药48周后,两个高剂量组的BCVA改善都非劣于Eylea组,不良事件发生率也基本都相当。
在PULSAR试验中,共入组了1,009例wAMD患者,按1:1:1分配到三个组,近80%患者维持了Q12W/Q16W的给药频率,在给药48周后,两个高剂量组的BCVA改善都非劣于Eylea组,不良事件发生率也基本都相当。
数据甫一发布,Regeneron开盘大涨,市值直接飙升100亿美元,足见股价受长期压制的程度以及这个临床结果的重要性,毕竟在新冠中和抗体以外,Eylea长期占据公司自主销售收入额的一大半,而竞品以及生物类似药的潜在威胁、加上Medicare/Medicaid长期的降价威胁,使得Eylea成了股价的紧箍咒。最大的竞品就是今年1月获批上市来自Roche的VEGF-A/ANG2双抗药物Faricimab,它在治疗DME的YOSEMITE和RHINE试验、治疗WAMD的TENAYA和LUCERNE试验中,都证明相较于Eylea能带来非劣效的视力改善。虽然在FDA发布的药物审评资料包中,对于Faricimab还是提出了诸多疑问,包括ANG2作用尚不明确、CST改善不如Eylea、临床设计可能带来潜在偏倚等,但无论如何Faricimab的Q16W给药间隔比Eylea的Q8W拥有太明显的依从度优势了,毕竟这是一个需要眼球注射的药物,哪怕少打一次对患者心理接受度都是巨大的提升。Aflibercept 8mg Q16W规格能成,让对手的依从度优势荡然无存,再加上已经建立起来临床端的统治级认可度,方能保证Regeneron守住这块阵地。
此外,新规格也会延缓生物类似药冲击的到来,毕竟分子专利陆续在24/25年到期,Amgen/Sandoz/Samsung/Celltrion都有生物类似药在临床中后期虎视眈眈,一旦新规格获批就会给Regeneron形成事实上额外的市场独占期“保护层”。
Eylea上市十多年,Regeneron确认的销售额一路爬到去年的58亿美元,如果不算中和抗体的话,公司收入也就100亿左右。这些紧箍咒如能解除,这个药的峰值销售额很大概率会破百亿,相当于会带来目前近一半收入的增量。
Regeneron神奇就神奇在,坐拥Eylea+Dupixent两大神器带来的大几十上百亿收入,而且在十年内实现了业绩十倍的极速增长,市值却长期裹足不前、甚至很长时间只有300多亿,近几年有一大半时间P/S在5x以下。别说谈不上高估,简直是长期顶着Biotech之名、却被待以Big Pharma的估值水平。
重磅产品+顶级平台+合理估值,这就是信仰的来源。为了自证信仰的坚定性,必须果断炫耀一把,“坚决不下车”+“凡跌必加仓”,应该可以作为信仰的最好注解。
英文原文:https://endpts.com/blockbuster-franchise-expands-regeneron-shares-spike-on-new-high-dose-eylea-data/