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解放思想 奋发进取 在新时代新征程上奋力谱写河北医疗保障高质量发展新篇章
医改专题 中国医疗保险 2022.11.30 289

习近平总书记在党的二十大报告中强调,江山就是人民,人民就是江山。中国共产党领导人民打江山、守江山,守的是人民的心。党的二十大擘画了全面建设社会主义现代化国家的宏伟蓝图,并对医疗保障工作提出了一系列新要求、作出新部署。迈上全面建设社会主义现代化国家新征程,全省医疗保障系统要全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想,深入学习宣传贯彻党的二十大精神,完整、准确、全面贯彻新发展理念,解放思想、奋发进取,以推动医疗保障高质量发展为主题,以深化医疗保障制度改革为主线,以促进医保、医疗、医药协同治理为主要抓手,以推进全面从严治党为重要保障,聚焦增进民生福址,提高人民生活品质,补短板、强弱项、固底板、扬优势,紧紧围绕健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系持续发力,用心用情用力解决群众医疗保障急难愁盼问题,推动更好实现让群众“看好病、少花钱、少跑腿”,努力让人民群众幸福生活品质更高、成色更足。

一、健全完善多层次医疗保障政策体系,努力让群众“看好病”。坚持以人民健康为中心,持续完善政策体系,不断提高保障能力和水平,努力让群众“看好病”。一是健全完善政策体系。持续推动基本医保全民参保计划实施,健全基本医疗保险筹资和待遇调整机制,推动基本医疗保险省级统筹,完善大病保险、医疗救助和长护险制度,积极发展商业医疗保险,防范因病致贫返贫、筑牢民生保障底线,为群众“看好病”提供坚强的政策支撑。二是将优质医药机构纳入定点。完善定点医药机构纳入实施细则,及时将技术好、服务优、价格低、布局合理的医药机构纳入医保定点,加强考核管理,规范医疗机构诊疗行为,让群众享受到更多优质医疗资源和更高水平的医疗服务。三是动态调整医疗服务价格。进一步提高诊察、手术、护理等体现医务人员技术劳务价值项目的价格,降低大型设备和物耗占比较高项目的价格,激励医生不断提高技术水平,靠过硬的技术和良好的服务获得高回报、高收入。

二、协同推进多方位改革降药价减负担,努力让群众“少花钱”。紧紧围绕减轻群众负担、增进民生福祉推进医保、医疗、医药协同发展,努力让群众“少花钱”。一是推进带量采购提速扩面。发挥医保基金战略性购买作用,遴选我省医疗机构使用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、竞争较为充分的药品和医用耗材,持续扩大集中带量采购品种范围,尽可能惠及更多群众。二是扩大医保支付范围。将更多临床必需、安全有效、费用适宜的医用耗材和医疗服务项目及时纳入医保报销,合理确定医保支付标准,减少群众自付费用。三是规范医疗服务行为。增强医疗机构控费意识,引导医生合理检查、合理治疗,不开大处方、不做大检查,尽量使用医保目录内、带量采购、同质量层次价格较低的药品耗材和诊疗项目,让群众花更少的钱看好同样的病。

三、持续实施多样化医保便民利民举措,努力让群众“少跑腿”。聚焦群众看病就医的“难点”“堵点”和“痛点”问题,完善经办管理,提高服务水平,让群众依规办事不求人,方便快捷少跑腿。一是推动省内就医更便捷。在全面实现省内无异地的基础上,加快推动单位及职工参保登记线上办理,全面实施城乡居民和灵活就业人员“缴费即参保”,持续扩大医保电子凭证应用范围,实现我省参保群众“刷脸”就医、“扫码”就医,推动我省医保由“卡时代”迈入“码时代”。二是推动跨省异地就医更便捷。在实现跨省异地就医自主备案的基础上,推动五个门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算县区全覆盖,让老百姓身在异乡不愁医。积极探索京津冀就医“无异地”,更好服务北京非首都功能疏解,为三地群众异地工作、养老和就医提供更大便利。三是推动网上就医更便捷。充分挖掘和运用医保大数据功能助力经济发展,打造医保线上购药和配送平台,提供线上购药、价格比对、服务评价对比和线下配送服务,参保人可使用医保个人账户支付、门诊统筹付费,实现线上医保购药、线下配送上门,让医保服务更加暖心、贴心。充分考虑老年人、残疾人等特殊群体需求,开发智慧医保小程序适老版本,将老年人常用的业务优先、放大显示,努力提升“人性化”“适老化”服务水平。

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