2023年7月17日,礼来制药在AAIC会议上公布了Donanemab治疗阿尔茨海默症三期临床TRAILBLAZER-ALZ 2的最新数据,并同步发表在JAMA医学期刊上。
该三期临床设计如下,治疗76周,安慰剂对照。
患者基线数据如下。
相比于其他Aβ抗体,该三期临床入组患者疾病进展程度更深。
Donanemab治疗的安全性数据如下,总体耐受性良好,但淀粉样蛋白相关成像异常(ARIA)副作用发生率比较高,需要重点关注。
ARIA-水肿/渗出(ARIA-E)以及ARIA-出血/血铁黄素沉积(ARIA-H)副作用的具体数据如下。
礼来分析了AIRA副作用的相关因素,以便在后续临床应用中鉴别高风险分群。
有效性方面,Donanemab治疗可以显著延缓认知功能下降,对Tau低-中水平和整体人群的有效性数据如下。
对于年龄更小的患者,表现出更好的治疗效果。
治疗76周,76%的患者实现淀粉样蛋白清除。
总结
研究表明,Donanemab可以显著延缓认知功能下降,对于诊断治疗越早的患者越有效。安全性方面,ARIA是比较严重的副作用,需要通过高风险因素判定来尽量有效应对这一副作用。