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FDA拒绝完全批准安进KRAS G12C抑制剂Lumakras
产业资讯 医药魔方 2023-12-28 1035

12月26日,安进宣布,FDA已完成对Lumakras(sotorasib)新药补充申请的审查,拒绝完全批准Lumakras用于治疗既往至少接受一次全身治疗的KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者。FDA要求安进开展额外的验证性研究,并不晚于2028年2月完成。

Sotorasib是安进开发的一款KRAC G12C抑制剂,2021年5月凭借一项单臂、多中心、I/II期CodeBreak 100研究获得FDA加速批准(AA)用于既往至少接受一次全身治疗的KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者。

CodeBreak 100研究结果显示,中位随访15.3个月,在124名可评估疗效的患者中,ORR为37.1%(3.2%为CR),中位DOR为11.1个月,中位PFS为6.8个月,中位OS为12.5个月。安全性方面,69.8%的患者发生治疗相关不良事件(TRAEs),19.8%(25例)发生3级AEs,0.8%(1例)发生4级AEs。

作为验证sotorasib临床获益的上市后要求的一部分,申办方开展了一项开放标签、随机、多中心、III期CodeBreaK 200研究,既往接受过含铂化疗以及PD-1或PD-L1抑制剂后进展的患者按1:1的比例随机分组接受sotorasib(960 mg po qd)或多西他赛(75mg/m2 iv q3w)治疗。主要终点为ITT人群BICR评估的PFS(筛查时进行影像学评估,之后每6周进行一次至第49周,之后每9周一次)。

研究共纳入345例患者,中位随访17.7个月,sotorasib组(n=171)和多西他赛组(n=174)中位PFS分别为5.6月和4.5月(HR=0.66,95%CI 0.51-0.86,P=0.0017),达到了主要终点,但关键次要终点OS没有显著差异(10.6 vs 11.3月,HR=1.01,95%CI 0.77-1.33,P=0.53)。

2023年2月,基于CodeBreaK 200研究,申办方向FDA递交sotorasib用于既往接受过至少一次全身治疗的KRAS G12C突变的NSCLC患者的补充新药申请,以寻求完全批准。在今年10月FDA举办的ODAC专家委员会上,最终以2票赞同,10票反对的结果,认为CodeBreaK200的主要研究终点PFS无法被可靠地解释。

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