日前,BridgeBio Pharma公司在2024年国际淀粉样变性协会(ISA)研讨会上,公布了其在研疗法acoramidis在3期临床试验ATTRibute-CM中的最新数据分析结果。ATTRibute-CM旨在评估acoramidis治疗伴有心肌病的转甲状腺素蛋白介导的淀粉样变性(ATTR-CM)的疗效和安全性。美国FDA已经接受了acoramidis用于治疗ATTR-CM的新药申请(NDA)。此前发布的顶线结果显示,接受acoramidis的患者组在30个月时总生存率为81%,与数据库中年龄相匹配的一般人口的生存率(85%)相似。
来自ATTRibute-CM研究的三项分析强调了血清转甲状腺素蛋白(TTR)水平增加与临床结果改善之间的相关性,包括降低全因死亡率、心血管死亡率和心血管相关住院的风险:
血清TTR水平增加与死亡风险降低之间呈现统计学显著相关性:治疗开始后第28天时血清TTR水平每增加5 mg/dL,根据不同模型预测的至第30个月的死亡风险降低30.9%或26.1%。统计模型表明,第28天由acoramidis介导的血清TTR增加是患者生存的独立预测因子。
治疗开始后第28天的的血清TTR水平每增加1 mg/dL,至第30个月的心血管死亡风险降低5.5%。新闻稿指出,这是首次前瞻性研究验证血清TTR水平变化与ATTR-CM患者心血管死亡风险之间的关系。
治疗开始后第28天的血清TTR水平每增加1 mg/dL,至30个月内首次心血管住院的风险降低4.7%。首次心血管住院的Kaplan-Meier曲线显示,治疗效果在第3个月时即出现,且持续分离至第30个月,表明治疗效益持续。
▲Acoramidis作用机制(图片来源:参考资料[2])
BridgeBio Pharma表示,这些发现强调了acoramidis通过稳定TTR水平显著改善ATTR-CM患者临床结果的潜力。Acoramidis是一款新一代、口服给药的高效TTR小分子稳定剂。它旨在模拟具有保护作用的TTR T119M突变的功能,维持TTR蛋白的正常四聚体构象,防止具有毒性的淀粉样蛋白的产生。今年2月,BridgeBio Pharma表示FDA已接受该公司为acoramidis递交的NDA,预计在今年11月29日之前完成审评。